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저희 집 고양이인 두부가 만성 신부전 2기 판정을 받고 정상 수치로 되돌리는 과정을 자세하면서 쉽고 간단하게 설명했습니다. 고양이 신부전 증상, 검사, 비용, 사료, 관리 방법 모두 이 글을 읽으면 전반적인 이해가 될 것입니다.
1. 고양이 신부전이란?
일단 신부전이란 신장(콩팥) 기능이 떨어지는 병입니다. 사람과 마찬가지로 신장은 혈액의 나쁜 찌꺼기를 걸러주는 일종의 필터 역할을 하죠. 혈액에서 노폐물을 걸러내지 못하면 혈액에 쌓여 요독증에 걸립니다. 치료하지 않는다면 수명은 현저하게 떨어집니다.
고양이 신장은 전체의 25%만 남아있어도 평생 살아가는데 문제가 없다고 합니다. 그러나 보통 건강검진에서 신부전 판단을 받은 고양이는 이미 70%이상 기능을 상실한 경우가 많죠.
혈액검사 크레아틴, BUN 수치가 올라갔다면 이미 신장의 70% 기능 상실 상태이다.
그렇다면 70%이상 손상되기 전에 검사를 통해 알 수 있는 방법은 없을까요? 신장 조기마커 검사(SDMA)를 검사하면 됩니다. 자세한 내용은 아래 신부전 검사에서 다루겠습니다.
고양이 신부전 단계는 1기부터 4기까지 있는데 3기, 4기의 고양이는 정말 각오하고 관리를 해야합니다. 아래 단계별 관리 방법을 참고해주세요.
2. 고양이 신부전 원인
나이가 많으면 더 많이 발병되지만 나이와 상관없이 발병되는 대표 질환 중 하나입니다. 정확히 신장이 왜 나빠졌는지 설명할 수 있는 수의사는 없다고 합니다. 저희 고양이 두부도 검사 결과를 토대로 원인을 유추해 볼 수 밖에 없었습니다. 두부의 결과는 이랬습니다.
- 선천적으로 약한 신장
- 신장 내 물혹
- 고혈압, 저혈압
- 건강검진 마취
두부의 경우 신장 안에 물 혹이 발견됐습니다. 크기가 작은 물혹은 상관없지만 조금 커진 상태여서 신장 손상에 원인이 될 수도 있다고 했습니다. 또 두부는 혈압이 높았는데 신장의 경우 저혈압이나 고혈압일 때 굉장히 쉽게 망가집니다.
새롭게 알게된 사실은 건강검진을 하면서 수면 마취를 하면 저혈압, 등으로 신장 손상이 상당히 많이 된다는 것입니다. 그래서 만약 신장이 안좋거나 만성 신부전을 가지고 있는 고양이라면 꼭 수의사와 상담을 해야합니다.
3. 고양이 신부전 증상
안타깝게도 고양이 신부전 증상은 알기 어렵습니다. 평소보다 힘이 없거나 살이 빠지거나 이러한 증상들이 있습니다. 또 신부전의 가장 두드러지는 증상은 ‘다음다뇨‘ 현상입니다. 물을 많이 마시고 오줌을 많이 싸는 것이죠.
혈액에서 노폐물을 걸러 소변으로 배출하게 되는데 만약 노폐물을 거르지 못하고 소변과 함께 배출하면 자주 소변을 보고 양도 많아집니다. 신부전 검사에 소변검사 단백뇨를 검사하는 이유이기도 합니다.
4. 고양이 신부전 검사
고양이 신부전 판단할 수 있는 검사들은 보통 4가지로 볼 수 있습니다.
- 혈액 검사(크레아틴, BUN)
- 신장 조기마커 검사(SMDA)
- 신장 초음파 검사 – 신장 노화 정도 확인
- 소변 검사(단백뇨)
혈액검사는 고양이 건강검진의 기본이기 때문에 모두가 다 합니다. 이때 신부전인지 아닌지 알 수 있는 것이 크레아틴과 BUN이라는 항목입니다. 하지만 크레아틴의 수치가 정상수치인 0.8~1.6mg/dl을 넘어갔다면 이미 고양이 신장은 70%이상 망가진 상태입니다. 바로 신부전 2기 판정을 받는 것이죠.
신장 기능이 나빠진걸 조기에 확인하기 위해서 새롭게 나온 검사가 바로 신장 조기마커 검사(SDMA)입니다. 신장 기능의 30%~40%만 나빠져도 바로 수치가 상승해서 알 수 있습니다. 그러나 문제는 7세 이상 고양이 건강검진에만 이 항목이 들어있다는 것이죠.
보통 고양이 나이에 맞게 검사를 하는데 만성 신부전은 나이에 상관없이 생기기 때문에 사실 7세 이전부터 검사를 하는 것이 좋습니다. 만약 아직 신장이 건강한 고양이라면 다음 건강검진에는 꼭 SDMA 항목을 추가해 달라고 하시기 바랍니다.
5. 고양이 신부전 검사 비용
신장 조기마커 검사(SDMA)의 경우 약 6~10만원 사이입니다. 금액은 병원마다 다르고 보통은 건강검진 항목에 포함돼있는 경우가 많습니다. 또 SDMA 검사 항목은 7세 이상 노령묘 건강검진에 들어있는데 그렇다면 이미 50~70만원의 건강검사 비용이 나왔을 것입니다.
실제 7세 이상 고양이 건강검진 항목 별 비용 정리 글입니다. 📌고양이 정밀검사 비용 (만 7세 고양이 집사의 건강검진 후기)
6. 고양이 신부전 관리 방법
신부전 관리는 단계별로 나누어 집니다. 신부전 1단계는 사실 정상범위에 해당하기 때문에 특별히 해야하는 것은 없습니다. 만약 신부전 1기 말기라면 신장처방사료를 시작하는 것을 추천합니다. 신장처방식은 특별한 것이 아닌 일반적인 사료지만 신장에 무리가 가는 인의 함유가 낮고(0.3%이하) 고급 단백질을 사용했다는 점입니다.
대표적인 고양이 신장처방사료는 아래와 같습니다.
- 로얄캐닌 얼리 레날 (신부전 1기부터 2기 초까지)
- 로얄캐닌 레날 스페셜 (신부전 2기 말부터 4기 끝까지)
- 힐스 k/d (전 단계 급여 가능)
신부전 2단계부터는 상당히 신경을 써야합니다. 만약 신장 처방 사료를 급여하는데 수치가 낮아지지 않는다면 반드시 인흡착제를 먹이시기 바랍니다.
저희 집 고양이 두부는 만성 신부전 2기초 판정으로 크레아틴 1.85mg/dl 이었고 로얄캐닌 레날 스페셜을 급여했습니다. 급여 7일 뒤 재검사에서 크레아틴 수치 1.4로 정상범위에 들어갔습니다. 신장 사료 필수.
인흡착제는 신장이 걸러줘야할 인을 직접 흡착시켜 직접적으로 도움을 주는 보조제 입니다. 그 이외에 유산균이 신장 건강에 좋다고는 하지만 어디까지나 보조제라는 것을 명심하시기 바랍니다.
- 인흡착제 – 크레메진 (가장 신뢰도가 높고 유명하며 효과가 검증됨)
- 고양이 유산균 – 세민트라 (신부전 유산균으로 가장 유명하며 단백뇨 감소 효과 검증됨)
신부전 3단계와 4단계를 사실 크게 다르지 않습니다. 이 시기에는 무조건 신장 수치를 2단계로 내리지 않으면 고양이가 오래 살지 못한다는 생각을 하면서 살아야합니다.
신장처방사료, 여러 보조제는 기본이고 이제는 투석을 해야합니다. 신장이 혈액 속 노폐물을 걸려주는 필터역할을 강제적으로 대신해주는 단계로서 매일 수액치료, 약물치료, 아주 심하면 입원해서 투석치료를 받아야합니다.
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📌고양이 건강검진 시간 (고양이 진료 대기실)