가임력 보존 방법 차이 비교 (난자 냉동, 배아 냉동, 난소 조직 냉동)

냉동 난자, 냉동 배아, 난소 조직 동결 3가지 가임력 보존 방법 각각의 장단점을 정리했습니다. 이는 차병원 여성의학연구소, 분당서울대병원 산부인과 교수, KBS생로병사의 비밀, 난임전문의 원장의 의견을 종합적으로 정리하였습니다.

난자 냉동 장점

1. 결혼 계획이 아직 없는 미혼 여성

난자 동결 경우 배우자, 약혼자가 없는 여성도 부담없이 받을 수 있는 가임력 보존 방법 입니다. 동결 배아, 신선 배아 경우 난자와 정자를 수정시킨 후 냉동 시킵니다. 하지만 난자 채취 당일에는 마취를 하기 때문에 동행자와 함께 내원 하시길 추천합니다.

2. 긴 냉동 보관 기간

10년 넘는 기간동안 난자를 보관했다가 건강한 아이를 출산했다는 여러 사례들이 있습니다. 짧게는 5년에는 길게는 10년 이상까지 보관이 가능하고 보관기간과 태아 건강, 임신 성공률은 관계가 없다고 말합니다.

임신 성공률에 더 중요한 것은 난자 채취 당시 난소 나이, 난자 질(퀄리티) 그리고 현재 자궁내막 상태에 따라 크게 차이가 난다고 합니다.

난자 냉동 단점

1. 낮은 난자 생존율

난자는 몸 세포 중 가장 크고 수분이 많습니다. 물을 냉동했다가 해동하는 과정에서 유리결정체가 뾰족뾰족하게 생기는데 이로인해 난자 세포에 손상을 줄 수 있습니다. 실제로 14개 중 6개만 사용가능했고 나머지는 해동과정에서 이미 기능을 상실했다, 등의 사례가 많습니다.

이러한 손상을 막기위해 차병원에서 유리화 동결법을 개발하여 사용하고 있습니다. 난자 채취후 수분을 제거하고 그 부분에 동결보존액을 채워 냉동 시킵니다. 이러면 난자는 고체와 액체 그사이 말랑말랑한 젤리 형태로 보관되어 손상을 획기적으로 줄일 수 있습니다.

2. 배아 동결 비해 낮은 임신 성공률

난자와 정자가 수정된 배아의 경우 수분이 굉장히 적습니다. 다시 말해 냉동, 해동 과정에서 세포 손상이 월등히 적은 것이죠. 그래서 최종적 냉동 배아의 임신 성공률이 더 높을 수 밖에 없습니다.

• 예시1) 20대 10개 난자 채취 -> 1~2명 출산 가능성 높음
• 예시2) 40대 30개 난자 채취 -> 1명 출산 가능성 낮음

3. 비용 지원금, 보험 적용 불가

1년에 최대 1만달러 한화로 약 1,300만원을 지원하는 미국의 기업들과 정부와는 달리 우리나라에서는 아직 난자 냉동 지원금 보험 적용이 불가합니다.

다행히 선진국에 발맞춰 2024년부터 서울시에서는 난자 냉동 지원금 최대 50%가 생길 예정입니다. 빠른 시일내에 전국으로 확대되길 바랍니다.

난자 냉동 수술과 임신까지의 모든 과정을 정리한 글입니다.
📌난자 냉동 과정 (최초 검사부터 임신까지의 모든 내용)

배아 냉동 장점

1. 높은 수정란 생존율

난자와 다르게 수정란 속 수분이 적어 냉동, 해동 과정에서 손상이 적습니다. 실제로 배아 생존율이 평균 95%이릅니다.

2. 높은 임신 성공률

난자 냉동에 비해 보통 동결 배아의 수는 적지만 임신 성공률은 더 높습니다. 다만 보통 냉동 배아의 수가 충분하지 않아 한 번 실패하면 다시 사용할 배아가 남아있지 않을 확률이 높습니다. 이럴 경우 2~3개월 후 다시 난자를 채취하여 배아를 동결해야합니다.

3. 지원금, 보험 적용 대상

동결 배아, 냉동 배아는 보험에 적용되고 국가 지원금도 있습니다. 아래 표는 보건 복지부에서 가져온 난임수술비 지원금입니다.

냉동 배아 수술비 지원금 이 상대적으로 낮지만 산모의 건강과 임신 성공률을 고려했을 때 대부분의 의사들은 신선 배아보다 냉동 배아를 더 많이 추천하십니다.

배아 냉동 단점

1. 배우자 필요

난자와 정자를 수정시켜야 하기 때문에 반드시 정자가 필요합니다. 때문에 결혼을 약속한 약혼자 또는 기혼자를 제외하면 배아 동결은 진행하기 어렵다는 단점이 있습니다.

2. 짧은 냉동 보관 기간

난자 냉동 보관 기간은 사실상 제한이 없습니다. 하지만 동결 배아 보관 기간 보통 5년을 넘기면 폐기처리가 원칙입니다. 하지만 배아동결을 진행하시는 대부분이 아이를 간절히 바라는 경우가 많습니다. 그래서 사실상 5년이라는 기간도 충분합니다.

난소 조직 냉동 장점

1. 어린 나이부터 냉동 가능

생리를 시작하지 않은 어린 나이에도 난소 조직 냉동이 가능합니다. 보통은 방사선 치료, 항암치료 때문에 난소 조직을 확보하고 치료 후 다시 이식하는 방식입니다.

2. 가장 많은 난자 확보 가능

2007년 덴마크 27세 암환자 여성이 덴마크에서 최초로 난소조직 냉동을 통해 출산합니다. 첫 임신은 시험관을 통한 체외 인공 수정방식으로 임신에 성공했는데 더 놀라운 점은 이후에 지속적으로 건강한 난자가 나와 자연적 체내 임신 2번을 더해 총 3명의 아이를 출산했습니다.

난소 에는 수십만개의 난자가 있기 때문에 난소의 1/3만 이식 하더라도 이론적으로는 가장 많은 난자를 확보 할 수 있습니다.

난소 조직 냉동 단점

1. 수술 데이터 부족

가임력 보존 방법 중 가장 데이터가 적습니다. 특히 동결한 난소 조직을 성공적으로 이식할 기술과 데이터가 부족합니다. 그래서 국내에서는 아직까지 난소 조직 냉동으로 출산한 사례가 없습니다.